时间:2023-11-21 09:43:50
十分具有看点的一本爽文《赵医生,急诊夜班的神》,类属于都市生活题材,主人公是赵胜宋薇,小说原创作者叫做最爱吃炸土豆,故事内容梗概:中都医科大学第一附属医院。急诊科。晚上十一点。这个时间点,大多数家庭,已经是洗漱准备睡觉了,但是在急诊科,又是另外一番景象。
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十一点半。
手术室内。
此刻的手术室,十分的安静,只有生命监护仪【滴滴】的声音在不断回响。
除了赵胜以外,在手术台边严阵以待的还有骨科的值班主治医生周立,神外的值班主治医生宋思贤,以及器械护士戚泠、麻醉医生纪滔。
因为是夜班,所以住院医生都在科室值班,这手术,就只有三个主治医生亲自上了。
这骨科的周立和神外的宋思贤,和赵胜都是很熟悉了,尤其是宋思贤,医学院本科时期就和赵胜是一个班的,只是后来读研和读博的方向不一样,而且从本科时期,两人的关系就十分的不错。
“老赵,你这可是开门大吉啊,我发现只要你值夜班,这患者就源源不绝的,改天你是不是拜一下。”
宋思贤看着赵胜,调侃说道。
虽然赵胜只比宋思贤大一个月,但是因为稀少的发量和显老的面容,宋思贤一向都称呼赵胜为【老赵】
“拜一下?那你说,我们医生应该拜什么?拜的话,总得有个神什么的吧。”
赵胜微微一笑说道。
患者多他不怕,或者说以前他觉得累人,但是自从发现治病救人能一点点全方位提升自身以后,赵胜就巴不得多来一些患者。
才一个星期而已,赵胜从中得到的反馈,就已经感觉非常的好了,通过自己的努力,肉眼可见感觉自己一点点的提升起来,这种真的是太上瘾、太爽了!
“古时候的大夫拜的是药王菩萨,我们这学现代医学的,应该拜谁?”
宋思贤继续调侃说道,这会患者已经躺在手术台上,但是麻醉还未完全起效,在手术室,这等着麻醉起效的空档,一向都是医生们最喜欢的闲聊时间。
“患者生命体征平稳,麻醉正常,可以开始手术了。”
就在这个时候,一丝不苟的麻醉医生纪滔对赵胜和宋思贤说道。
“行,开始手术吧,老赵,还是你给我打下手吧。”
宋思贤点点头,对赵胜说道。
至于骨科的周立,已经去准备等下要做胫腓骨内固定的器械了。
今天这台手术,首先要做的就是颅内血肿清除,然后再做胫腓骨骨折切开复位和固定。
在急诊手术中,这种多部位手术联合在一起做的,不在少数。
毕竟在车祸中,受伤的情况还是比较复杂的,一般都是多器官、多部位的复合型损伤。
不过,手术一开始,宋思贤就犯了难,因为要做硬膜外血肿清除手术,首先要做的就是根据脑CT来选择最大血肿部位,然后做骨窗定位,以此来选择手术切口。
这个手术切口的选择,就非常的有讲究,切口小了,术中视野不够,就会很被动,切口大了,又会给术后颅骨的修补造成困难。
最好的情况,是颅骨骨瓣打开以后,骨瓣的中心刚好为血肿的中心,这样最有利于操作和止血。
所以,一般这种情况,能做一个详细的头颅三维CT建模,那是最好的了。
但一个最简单的头颅三维CT建模,都需要好几个小时,现在这个患者随时会因为脑出血出现脑疝,所以这个头颅三维建模是有点来不及了。
只能是根据经验来选择开骨窗的位置和切口大小了。
宋思贤心中想到。
就在宋思贤犯难的时候,赵胜用指了指一个位置,很确定的对宋思贤说道:“这下面是血肿的中心位置,在这里做开骨瓣。”
“哈?老赵,你确定?”
宋思贤听到赵胜这话,十分惊诧的说道,在没有三维CT建模扫描的情况下,要判断开骨瓣的下方相对于血肿的位置,是很依靠经验的,一般来说,得是经验十分丰富的主任级别的医生,才能依靠自身丰富的经验,准确的定位到血肿的中心。
这个时候赵胜却如此确定,这让宋思贤不禁心中有些疑惑。
“就是这里,没时间了。”
赵胜心中的奇异感觉越来越强烈,此时赵胜心中感觉他指的位置下方,就是血肿的中心,这种没由来的感觉非常的笃定,而且在之前赵胜的看病和手术中起到了非常大的作用。
“行吧,就这里。”
宋思贤虽然心中疑惑,但也还是点点头,现在时间紧急,只能是试一试了,就算没有选到血肿的中心,起不到最佳的手术效果,但起码能救命,最多就是术后恢复会差一些。
临床上很多时候就是这样,根本就没有尽善尽美的完美手术,大多数时候,都是一种利害的取舍,只要手术的收益大于损伤和副作用,就算是达到预期效果了。
很快,根据赵胜所指出的位置,宋思贤很快在患者头皮上面画出一个马蹄形的切口标记,消毒后切开头皮,掀开头皮,暴露颅骨,在颅骨的一角用电钻了一个孔,然后开始用高速铣刀沿着四周铣开颅骨骨瓣。
嗡嗡嗡!
安静的手术室中,响起了高速铣刀切割颅骨骨瓣的声音。
这声音听起来让人浑身震颤,只要一想到这是切割人体颅骨的声音,就让人感觉到头皮发麻。
此刻,器械护士戚泠、麻醉医生纪滔,都是紧紧的盯着开骨窗的地方,因为他们也很好奇,都想要知道赵胜所指出的开颅位置下方,到底是不是最佳的手术点,也就是颅内血肿的中心点。
要知道,这种只是凭借经验就准确的指出中心点的本事,之前两人只是在神外的主任叶秉义做手术的时候才见到过。
要达到这种近乎于盲猜的程度,那得是经验非常的丰富,是需要大量的手术喂出来的。
很快,随着高速铣刀的切割,骨瓣被切开了,接下来,宋思贤只是微微一用力,硬脑膜就被打开,血一下子就涌了出来。
看到这一幕,宋思贤不惊反喜,因为只是蹭到了硬脑膜一点,血肿的张力就直接将硬脑膜给分离开,这说明了切割的部位,就是在血肿的中心。
位置找对了,而且非常的准确!
宋思贤心中大定,找准了开刀的位置,这让这台手术的风险一下子就降了下来,手术成功率也提升了不少,宋思贤心中很是高兴。
“老赵,有你的啊!”
宋思贤一边做手术,一边对赵胜说道,语气中满是赞叹。
他感觉自己这个老同学似乎是和以前不同了,但是哪里不同,他还没有很明确。
器械护士戚泠和麻醉医生纪滔,也是有些惊诧的看着赵胜。
这赵医生,有一手的啊!
戚泠和纪滔不禁在心中想到。
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